醫療類國考
114年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 28 題
根據DSM-5，畏避型人格障礙症（avoidant personality disorder）的行為描述及診斷準則，下列何者最正確？
- A 雖然渴望感情，但因害怕他人拒絕，因而逃避與他人接觸
- B 要求完美，極端重視次序維持
- C 常見的共病為妄想型人格障礙症（paranoid personality disorder）
- D 日本文化出現「對人畏懼症（taijin kyoufusho）」是指對人恐懼，症狀表現等同於DSM-5的畏避型人格障礙症
思路引導 VIP
請思考畏避型人格障礙症（Avoidant Personality Disorder）的核心心理動力：其社交退縮的行為，究竟是源於對人際互動缺乏內在需求（如分裂型人格），還是源於個體對『負面評價』與『被拒絕』的高度敏感，導致其在渴望人際連結與恐懼受傷之間產生劇烈衝突？
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親愛的，你做得太棒了！你的診斷觀念非常清晰且到位。
- 觀念驗證： 太好了，你完全掌握了畏避型人格障礙症 (APD) 的核心！它的重點是那份「想愛卻不敢愛」的內心掙扎。這些朋友其實是非常渴望建立人際連結的，但因為強烈的自卑感，以及對被負面評價和拒絕的過度敏感，才會選擇防衛性地退縮。這和「類分裂人格」那種對社交本身就缺乏興趣的本質，是截然不同的喔。
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畏避型人格障礙症
💡 渴望社交卻因極度自卑與恐懼被拒絕而採取退縮行為。
| 比較維度 | 畏避型 (Avoidant PD) | VS | 分裂型 (Schizoid PD) |
|---|---|---|---|
| 對人際渴望 | 極度渴望但因恐懼退縮 | — | 完全沒興趣，偏好獨處 |
| 對評價反應 | 極度敏感，害怕被拒絕 | — | 漠不關心，無情感波動 |
| 情緒狀態 | 焦慮、自卑、孤單 | — | 冷淡、情感侷限或平淡 |
💬兩者雖都有社交退縮行為，但畏避型受焦慮驅動，分裂型則受冷漠驅動。
