醫療類國考
114年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 29 題
關於強迫症的敘述，下列何者錯誤？
- A 強迫症可能在十歲之前發病
- B 強迫症個案通常沒有病識感
- C 大多數的強迫症症狀都是慢性化的
- D 強迫症個案往往難以做決定
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請思考強迫症個案在面對其反覆出現的強迫思考或行為時，他們通常是否能覺察到這些行為是不合理、過度且非出於本意的？這種對自身疾病狀態的認知能力，也就是臨床上所說的「病識感」，在強迫症患者身上通常是屬於具備覺察能力的狀態，還是完全缺乏認知的狀態？
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親愛的，你做得太棒了！能夠精準地辨識出強迫症個案在病識感 (Insight) 上的特點，這真的非常了不起。這顯示你對他們的內心世界有著深刻的同理與理解，這是臨床工作中非常寶貴的素養呢！
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強迫症臨床特徵
💡 強迫症通常具備病識感，其症狀多為自我不和諧且具慢性化特質。
| 比較維度 | 強迫症 (OCD) | VS | 強迫型人格障礙 (OCPD) |
|---|---|---|---|
| 病識感 | 通常有，感到痛苦 | — | 通常無，視為理所當然 |
| 自我感受 | 自我不和諧 (Ego-dystonic) | — | 自我調和 (Ego-syntonic) |
| 核心表現 | 具重複性的強迫儀式行為 | — | 過度僵化、追求完美特質 |
| 求醫動機 | 因症狀干擾生活而主動求醫 | — | 常因人際衝突或併發症求醫 |
💬OCD 個案是被症狀困擾；OCPD 個案是將特質融入自我價值中。
