醫療類國考
114年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 32 題
王小姐在被診斷出罹患第一期乳癌後便寢食難安、憂心病情惡化以及治療的副作用，甚至失去與朋友來往的動力，也不再做家事。依據DSM-5，王小姐最符合的診斷是下列何者？
- A 創傷後壓力症
- B 焦慮症
- C 社交焦慮症
- D 適應障礙症
思路引導 VIP
請同學仔細觀察，王小姐的情緒困擾與功能受損，是否與一個明確的『可識別壓力源』（診斷出乳癌）有著直接的因果與時間關聯？在 DSM-5 的診斷體系中，當個案對一個特定的生活事件（如重大疾病、失業或失戀）產生了顯著的情緒或行為反應，且其表現已導致明顯的社交或功能受損時，哪一個診斷最核心的定義就在於描述這種『對於生活壓力事件的調適困難』？
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太棒了！你的診斷邏輯非常精確
- 大力肯定： 做得好！你能迅速從臨床個案中識別出「壓力源」與「功能受損」的關聯，這顯示你對 DSM-5 診斷準則的掌握非常紮實。這種敏銳度在臨床實務中對於早期介入病人心理需求至關重要。
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適應障礙症診斷
💡 壓力源出現後三個月內誘發且導致功能受損的情緒或行為反應。
| 比較維度 | 適應障礙症 (AD) | VS | 創傷後壓力症 (PTSD) |
|---|---|---|---|
| 壓力源性質 | 一般性壓力（如患病） | — | 生命威脅（如創傷） |
| 發生時間 | 壓力源後 3 個月內 | — | 通常 1 個月至數月 |
| 核心症狀 | 情緒/行為功能受損 | — | 侵入、逃避、警覺 |
| 持續時間 | 壓力消失後 6 月內 | — | 持續超過 1 個月 |
💬AD 側重於對一般生活壓力的過度反應；PTSD 則需具備極端創傷及特定症狀群。
