醫療類國考
114年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 20 題
Hirano等人描述了一個聲帶振動理論，稱為體膜理論（cover-body model），下列何者錯誤？
- A 將五層構造歸類為膜層、過度層和聲帶體三個生物力學層
- B 五層構造分別是角質層、固有層的淺層、固有層的中間層、固有層的深層和聲帶肌
- C 發聲時，聲帶振動最大的部位為固有層的深層
- D 甲杓肌構成聲帶體
思路引導 VIP
回想一下聲帶的五層微觀解剖構造，最外層直接接觸氣流的組織，其正確的解剖學名稱是什麼？另外，就組織的「柔軟度」而言，哪一層的質地最像果凍，在發聲時負責產生最明顯的黏膜波動（mucosal wave）呢？
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同學選了 (D)，可能是將聲帶體（body）與主要振動的膜層（cover）混淆了。在 Hirano 的體膜理論（cover-body model）中，深層的甲杓肌（thyroarytenoid muscle）確實構成聲帶體，提供剛性與支撐，因此 (D) 的敘述是完全正確的。 本題為爭議題，考選部更正公告選 (B) 或 (C) 皆給分，因為兩者皆有明顯錯誤：
- (B) 錯誤：五層的最表層為上皮層（epithelium），並非角質層。
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聲帶體膜理論
💡 Hirano 將聲帶五層組織依生物力學特性歸納為膜、過渡、體三層次。
| 比較維度 | 組織五層 (Histology) | VS | 力學三層 (Biomechanics) |
|---|---|---|---|
| 最外層 | 上皮層 + 固有層淺層 | — | 膜層 (Cover) |
| 中間層 | 固有層中層 + 固有層深層 | — | 過渡層 (Transition) |
| 最深層 | 甲杓肌 (聲帶肌) | — | 體層 (Body) |
| 功能角色 | 構成解剖微細結構 | — | 決定發聲時的力學振動 |
💬組織學的中層與深層共同構成力學上的過渡層（聲帶韌帶）。
