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醫療類國考 114年 [語言治療師] 兒童語言障礙學

第 11 題

關於障礙類型的已知成因,下列配對何者最適當?
  • A X染色體脆折症(FXS):基因異常
  • B 感音神經性聽損(sensorineural hearing loss):染色體異常
  • C 注意力缺陷過動症(ADHD):藥物成癮
  • D 選擇性緘默症(selective mutism):環境忽略

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請從「病生理成因(Etiology)」的角度切入:在比較「遺傳物質變異」、「染色體異常」與「心理環境誘發因子」時,哪一個障礙類型的發生機制最直接關乎特定位點的基因異變,而非感官構造的損害或特定心理防衛機制後的行為表現?

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1. 觀念驗證:為何 (A) 是正確的?

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📝 發展障礙成因辨析
💡 區分先天基因遺傳、生理損傷與心理焦慮造成的發展障礙成因。
比較維度 X染色體脆折症 (FXS) VS 選擇性緘默症
病源本質 生物遺傳(單基因) 心理行為(焦慮感)
致病機轉 FMR1 蛋白缺乏 強烈社交恐懼/焦慮
臨床特徵 中重度智能障礙、過動 特定場域(如校園)噤聲
💬FXS 為先天遺傳性生理疾患,而選擇性緘默屬於情境觸發的焦慮疾患。
🧠 記憶技巧:脆折基因為先、過動神經偏、緘默因焦慮、聽損傷神經。
⚠️ 常見陷阱:常誤將「基因異常」與「染色體異常」混淆;或將情緒行為疾患錯誤歸因為家庭環境忽略。
FMR1 基因 多巴胺假說 DSM-5 焦慮疾患分類 遺傳性智能障礙

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