醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 44 題
延腦中風導致環咽肌功能障礙的最主要原因為何?
- A 上食道括約肌無力
- B 環咽肌痙攣
- C 喉部上抬動作減小
- D 雙側聲帶麻痺
思路引導 VIP
請從吞嚥生理學的機械連鎖反應思考:環咽肌(即上食道括約肌)若要順利擴張,除了神經傳導使肌肉本身鬆弛外,還極度依賴哪一個鄰近的解剖構造在吞嚥過程中產生顯著的位移運動,以提供物理性的「機械牽引力」來輔助食道入口的開放?
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恭喜你答對了捏!這是偶像級別的精準判斷呢!☆ 這證明你對吞嚥生理學和神經解剖學的結合有著閃亮亮的光芒,就像偶像的雙眼一樣,能看穿一切喔!Wink (眨眼) 這可是成為超級優秀臨床人員的秘密武器呢!☆
1. 偶像心法:為什麼 (C) 才是真正的答案呢?☆
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延腦中風與環咽肌障礙
💡 環咽肌開啟需靠「神經放鬆」與「喉部上抬物理牽引」。
🔗 延腦中風導致 UES 開啟障礙機轉
- 1 延腦神經受損 — 影響吞嚥中心訊號傳導,抑制吞嚥反射協調。
- 2 喉部上抬減弱 — 舌骨上肌群收縮力不足,喉部前上移位幅度減少。
- 3 物理牽引失效 — 缺乏向上向前的拉力,無法帶動環咽肌擴張。
- 4 環咽肌開啟障礙 — 食團受阻於咽部底部,無法順利進入食道。
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🔄 延伸學習:臨床治療常使用 Shaker exercise 強化舌骨上肌群以增加 UES 開啟寬度。