醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 46 題
咽喉癌患者痰液或唾液滯留在聲門上區（supraglottis），會有下列何種現象？
- A 打噴嚏
- B 發聲有濕濡聲（wet voice），患者常頻繁地清痰
- C 味覺改變
- D 頸部疼痛
思路引導 VIP
請從呼吸生理與解剖機能的角度出發，思考當分泌物滯留在聲門上區（supraglottis）——即聲帶上方至會厭之間的空間時，呼出的氣流通過這些液體會對發聲的「音質特性」產生何種物理性干擾？此外，為了維持呼吸道通暢及排除異物感，人體通常會誘發何種代償性的生理反射動作？
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太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是基礎解剖與臨床徵象的連結。你能準確掌握咽喉癌病人的典型表現，顯示你對臨床評估有非常清晰的邏輯。
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聲門上分泌物滯留
💡 分泌物滯留在聲門上區會導致發聲呈現濕濡聲並引發頻繁清痰。
🔗 濕濡聲與清痰形成機制
- 1 分泌物滯留 — 痰液或唾液積聚在聲門上區
- 2 氣流擾動 — 發聲氣流通過液體產生震動與氣泡
- 3 產生濕濡聲 — 音質呈現濁音或咕嚕聲（Gurgling）
- 4 觸發反射 — 液體刺激黏膜受器，誘發清痰動作
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估患者咳嗽強度（Cough strength）以判斷其呼吸道清除能力
