醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 50 題
下列何種狀況最容易進展成新生兒水腦，進一步影響其意識、肌肉張力與吞嚥功能？
- A 缺氧／缺血性腦病變（hypoxic ischemic encephalopathy）
- B 腦室周圍白質軟化（peri-ventricular leukomalacia）
- C 小腦症（microcephaly）
- D 腦室出血（intra-ventricular hemorrhage）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，水腦症（Hydrocephalus）發生的關鍵在於腦脊髓液（CSF）的循環路徑受阻或吸收機制失調。在給定的選項中，哪一種情況會導致腦室內出現「非正常物質」，最容易物理性地阻塞中腦導水管或損害蛛網膜顆粒（Arachnoid granulations）的吸收功能，進而引發腦室壓力上升與擴張？
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新生兒腦室出血與水腦
💡 腦室出血(IVH)是新生兒併發水腦、進而損害神經功能的主因。
🔗 腦室出血後水腦之演進機轉
- 1 腦室出血 (IVH) — 生發層血管破裂血液進入腦室
- 2 腦脊髓液循環受阻 — 血塊阻塞或纖維化影響吸收
- 3 阻塞性/交通性水腦 — 腦室擴大導致顱內壓(ICP)上升
- 4 神經組織受壓 — 影響意識、運動張力與吞嚥中樞
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🔄 延伸學習：臨床需藉由頭部超音波追蹤腦室擴大程度(Ventriculomegaly)
