醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 7 題
陳小姐因嗓音沙啞就診，醫師診斷為聲帶急性結節（acute vocal nodules），並給予皮質類固醇（corticosteroids）的藥物治療，該藥物對身體的作用會間接改善嗓音，其機轉為下列何者？
- A 增加氣流速率
- B 減少組織的液體量
- C 減少上呼吸道的分泌物
- D 調整聲帶的結構
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考，當聲帶發生『急性』結節時，局部組織往往會出現腫脹（Edema）的病理特徵；而皮質類固醇（corticosteroids）作為強效的抗發炎藥物，其對微血管通透性與組織滲出液的調節作用，會如何影響組織內液體的積聚量，進而改善聲帶的物理狀態？
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- 觀念驗證：
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類固醇治療聲帶結節
💡 類固醇藉由抗發炎減少組織水腫，進而改善聲帶震動機能。
🔗 類固醇改善嗓音機轉
- 1 抗發炎作用 — 類固醇抑制發炎介質釋放
- 2 血管通透性降低 — 減少血漿滲漏至聲帶組織
- 3 組織水腫消退 — 聲帶固有層液體量減少
- 4 嗓音品質提升 — 聲帶震動質量恢復對稱與靈敏
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期局部使用類固醇需注意口腔念珠菌感染風險。
