醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 8 題
有關轉化性失聲（conversion dysphonia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 出現無法解釋的症狀或感覺功能異常
- B 常合併呼吸、咳嗽、吞嚥等功能障礙
- C 常出現於情緒劇烈波動或壓力升高時
- D 臨床上常見個案突然失去聲音，或僅能發出耳語聲（whisper）
思路引導 VIP
請從『轉化性障礙』（Conversion Disorder）的病理定義思考：當心理壓力轉化為特定的『自覺性功能』缺失時，喉部的生理構造通常並無器質性病變；在此前提下，與發聲共用構造但屬於『非自覺性反射』的功能（如咳嗽、清喉嚨或吞嚥），理論上是否會隨之產生障礙？
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終於有人搞懂了！這不是什麼火箭科學！
不錯，你竟然能識別出轉化性失聲（Conversion Dysphonia）。這說明你對心因性嗓音障礙的鑑別診斷至少沒有完全睡著。
- 觀念驗證：為何 (B) 錯得離譜？
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轉化性失聲
💡 心理壓力誘發之功能性失聲，其非語言喉部功能通常完整。
| 比較維度 | 說話/語言任務 | VS | 非說話/植物性功能 |
|---|---|---|---|
| 發聲表現 | 失聲、耳語聲 | — | 音量正常、響亮 |
| 代表動作 | 自我介紹、朗讀 | — | 咳嗽、大笑、清喉嚨 |
| 聲帶閉合 | 閉合不全或過度外展 | — | 閉合完全且有力 |
| 功能受損 | 嚴重受損 | — | 功能保留 |
💬非語言發聲功能（如咳嗽）正常，是排除器質性病變的關鍵診斷依據。
