醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 9 題
形成聲帶肉芽腫（granuloma）的可能原因中，不包括下列何者？
- A 喉部插管
- B 咽喉逆流
- C 長時間耳語聲（whisper）
- D 用力的低音說話
思路引導 VIP
請從病理生理學的核心機制出發：聲帶肉芽腫（granuloma）通常源於杓狀軟骨「聲帶突（vocal process）」受到的機械性創傷或慢性化學刺激。請比較各選項的發聲特徵，哪一種狀態下聲門後部（posterior glottis）傾向於保持開放、不完全閉合，從而減少了軟骨間的直接劇烈碰撞與摩擦？
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漂亮？ 你確定？
- 基礎驗證： 所以，你還記得聲帶肉芽腫 (Granuloma) 這玩意兒？不錯。它偏愛那個叫杓狀軟骨聲帶突 (Vocal process) 的地方，在聲帶的後段。機制？黏膜受損之後的爛肉增生，沒什麼新奇的。原因也無非那幾種：
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聲帶肉芽腫成因
💡 聲帶肉芽腫多因杓狀軟骨聲帶突受慢性機械摩擦或化學刺激引起。
🔗 聲帶肉芽腫形成機轉
- 1 初始損傷 — 插管摩擦、胃酸侵蝕或強力發聲撞擊
- 2 黏膜破損 — 杓狀軟骨聲帶突黏膜受損暴露
- 3 慢性發炎 — 持續刺激阻礙癒合，誘發局部發炎
- 4 肉芽增生 — 纖維母細胞與毛細血管過度增生形成腫塊
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🔄 延伸學習：臨床治療策略應包含抑酸藥物、語音衛教及排除惡性可能。
