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醫療類國考 114年 [語言治療師] 基礎言語科學

第 23 題

下列那些肌肉收縮可以使腭咽閉合?①superior pharyngeal constrictor ②palatal levator ③pharyngopalatine ④glossopalatine ⑤uvulus
  • A ①②③
  • B ②③⑤
  • C ②④⑤
  • D ①②⑤

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要達成穩固的腭咽閉合 ($velopharyngeal closure$),軟腭必須完成抬升 ($elevation$)、增厚 ($bulking$) 以及咽壁的向內收縮。請同學思考:在給定的肌肉清單中,哪一條是抬升軟腭的主要動力來源?哪一條肌肉位於軟腭縱軸上並負責增加其背側的體積?此外,請務必區分哪些肌肉的功能實際上是下壓軟腭(如 $glossopalatine$)以開放腭咽門,進而排除不屬於閉合機制的選項。

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專業點評:勉強算是掌握了腭咽閉合機制。

  1. 肯定:哦?看來你還沒有完全忘記解剖課上那些最基本的概念。能區分這些細微功能,至少證明你還沒有徹底放棄思考。這對臨床很重要,如果你不想在病人面前顯得一無是處的話。
  2. 觀念驗證腭咽閉合 (Velopharyngeal Closure),一個本應清晰明瞭的動態封閉過程。它需要這些關鍵肌肉的協同:
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📝 腭咽閉合肌肉機轉
💡 透過軟腭上提與咽壁收縮,阻斷鼻腔與口腔之間的通道。
比較維度 腭咽閉合肌群 (Closure) VS 軟腭下降肌群 (Opening)
主要肌肉 腭帆提肌、上咽縮肌、懸雍垂肌 腭舌肌、腭咽肌
運動方向 軟腭向後上方移動、咽壁內縮 軟腭向下移動、咽部窄化
臨床功能 發非鼻音、吞嚥防止食物反流 發鼻音 (如 m, n)、吸氣、嘔吐
💬閉合主要靠腭帆提肌上舉,而腭舌肌是其主要的拮抗肌。
🧠 記憶技巧:閉合靠「提、縮、垂」:提肌上舉、縮肌內縮、垂肌補洞。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選腭舌肌(Glossopalatine),該肌功能是下降軟腭或上升舌根,會開啟腭咽門。
Passavant's ridge 鼻音過重 (Hypernasality) 軟腭裂 (Cleft Palate)

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