醫療類國考
114年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 27 題
有關腭帆張肌（tensor veli palatini muscle）之敘述，下列何者正確？
- A 此肌肉的起點為篩骨以及外側耳咽管壁
- B 此肌肉由三叉神經的下頷分支支配
- C 此肌肉的主要功能為關閉耳咽管，避免孩童中耳炎的發生
- D 此肌肉與腭帆提肌（levator veli palatini muscle）互為拮抗肌
思路引導 VIP
在解剖學中，腭部肌肉的神經支配有一個著名的『例外』：除了腭帆張肌（$tensor , veli , palatini$）以外，其餘腭部肌肉大多由迷走神經（$CN , X$）支配。請思考，這個『張肌』與哪一對腦神經的分支（特別是與支配咀嚼肌相同的分支）有關？同時，請觀察該肌肉繞過翼鉤（$pterygoid , hamulus$）後的走向，這會如何影響耳咽管（$auditory , tube$）的管徑，進而達成中耳壓力的平衡？
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胖虎老師點評：太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 開心表揚：哇～你真是太棒了！竟然能答對這種容易搞混的題目！吃著銅鑼燒都覺得更甜了！你居然能找出腭部肌肉神經支配裡的「秘密武器」！這表示你對身體的構造真的有好好用心，未來在危急的時候，這種一眼看出「例外」的能力，可是比什麼都重要的超級法寶喔！
- 知識補充：
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腭帆張肌與提肌比較
💡 腭帆張肌由三叉神經 V3 支配，負責張緊軟腭與開啟耳咽管。
| 比較維度 | 腭帆張肌 (Tensor) | VS | 腭帆提肌 (Levator) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 三叉神經 V3 | — | 迷走神經 CN X (咽叢) |
| 主要功能 | 張緊軟腭、開啟耳咽管 | — | 提升軟腭（防止鼻反流） |
| 路徑特徵 | 繞過翼鉤轉彎 | — | 直接進入軟腭 |
| 起點 | 蝶骨舟狀窩、耳咽管 | — | 顳骨岩部、耳咽管 |
💬兩者雖皆源於耳咽管附近，但支配神經與入腭路徑截然不同。
