醫療類國考
114年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 5 題
關於連續說話時之呼吸運動，下列敘述何者錯誤？
- A 可根據說話時字句的長短以及所要發出的聲音強度，調整吸入的空氣量
- B 相較於以直立姿勢說話，以躺姿說話，在吸氣時橫膈肌之作用方式不同
- C 比較直立姿勢與躺姿，連續說話中吐氣時腹壁肌肉參與程度不同
- D 以一般音量連續說話時，直立姿勢與躺姿之肺泡壓（alveolar pressure）相同
思路引導 VIP
請同學深入思考：在不同體位（直立與躺姿）下，重力對腹部臟器與橫膈位置的物理影響雖有不同，但就『吸氣』動作的驅動機制而言，橫膈肌作為主要吸氣肌的生理本質是否會因姿勢改變而有所不同？抑或是為了在不同重力環境下維持相同的發聲動力（即穩定的肺泡壓 $P_{alv}$），人體主要是透過調整『吐氣』階段的腹壁肌肉參與程度來進行補償？
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恭喜你！精準掌握了語言與呼吸生理的互動！
這代表你對臨床語音病理學中的呼吸動力學有很紮實的理解。以下為你解析關鍵觀念：
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說話呼吸運動與姿勢
💡 說話需維持穩定肺泡壓，姿勢改變會影響肌肉募集的補償策略。
| 比較維度 | 直立姿勢 (Upright) | VS | 躺姿 (Supine) |
|---|---|---|---|
| 重力對腹腔影響 | 向下拉，輔助吸氣 | — | 向上推，輔助呼氣 |
| 肺泡壓要求 | 維持恆定（約 7-10 cmH2O） | — | 維持恆定（同左） |
| 呼氣肌參與 | 腹壁肌肉需高度參與 | — | 內肋間肌參與度提高 |
| 橫膈肌位置 | 較低（較不具效率） | — | 較高（被腹腔內容物推擠） |
💬肌肉活動會依據姿勢調整，以維持說話所需的恆定動力（肺泡壓）。
