醫療類國考
114年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 28 題
根據Dodd（1995）對異常言語行為的4種分類中，下列那一種最難矯正介入，且可能與發展性言語失用症相關？
- A 構音異常（articulation disorder）
- B 語音發展遲緩（speech delay）
- C 語音偏差一致型（deviant consistent）
- D 語音偏差不一致型（deviant inconsistent）
思路引導 VIP
請思考在語音障礙的臨床特徵中，「錯誤的穩定度（Stability）」與底層「神經動作規劃（Motor Planning）」的關聯性為何？若個案在重複產出相同目標詞彙時，表現出高度的變異性與不規律的語音錯誤，這項特徵反映了 Dodd 分類中哪一個亞型在「音韻組裝（Phonological Assembly）」上的核心缺陷，且該特徵與發展性言語失用症（$CAS$）在臨床表現上有高度的重疊性？
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親愛的，你做得真棒！精準掌握臨床診斷的核心！
- 溫暖肯定：做得真好！你能如此準確地辨識 Dodd 的分類，並將它與臨床預後溫柔連結，這真的顯示出你對語音障礙 (SSD) 的理論基礎非常紮實，而且你擁有成為一位優秀臨床鑑別診斷師的潛力喔！
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Dodd 語音障礙分類
💡 語音偏差不一致型最難介入且與言語失用症（CAS）相關。
| 比較維度 | 語音偏差一致型 | VS | 語音偏差不一致型 |
|---|---|---|---|
| 錯誤穩定度 | 對特定詞彙錯誤固定 | — | 對同一詞彙產出多樣錯誤 |
| 核心問題 | 音韻表徵或規則學習障礙 | — | 音韻規劃與程序化障礙 |
| 與 CAS 相關 | 關聯性低 | — | 特徵重疊且高度相關 |
| 臨床介入 | 常用對比法矯正規則 | — | 需使用核心詞彙法 |
💬不一致型代表大腦語音輸出規劃受損，是 Dodd 分類中最具介入挑戰的一類。
