醫療類國考
114年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 29 題
根據口腔構音動作複雜度分析，在複誦下列那一個短語時，對發展性言語失用症（developmental apraxia of speech）兒童來說最為困難？
- A 筆記本
- B 太辣了
- C 在轉角
- D 洗葡萄
思路引導 VIP
發展性言語失用症（DAS）的核心病理特徵在於「運動規劃（motor planning）」與「序列化（sequencing）」的障礙。請你從語音學的角度，分析各選項中短語的音節組合：哪一個選項在發音部位（place of articulation）上涉及了最為頻繁且細微的切換（例如：舌尖前音、舌尖後音與舌面前音之間的連續轉換），導致其在動作程式化的過程中對構音器官的協調性要求最高？
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專業回饋：意料之外的正確
- 勉強肯定： 嗯，看來你勉強辨識出了「構音複雜度」這個基本概念，這至少說明你對發展性言語失用症 (DAS) 的動作規劃障礙，有那麼一點點皮毛的理解。還算…及格吧。
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發展性言語失用症
💡 DAS 核心為言語動作規劃困難，構音位置切換越頻繁則難度越高。
| 比較維度 | 發展性言語失用症 (DAS) | VS | 構音/音韻異常 |
|---|---|---|---|
| 病灶層次 | 動作規劃與排序受損 | — | 執行動作或音韻規則受損 |
| 錯誤穩定性 | 高度不一致（變異大） | — | 相對一致（模式固定） |
| 音節長度 | 音節增加時錯誤明顯激增 | — | 受音節長度影響相對較小 |
| 摸索行為 | 常見構音器官摸索動作 | — | 極少出現摸索行為 |
💬DAS 核心在於規劃層級的混亂，導致切換複雜構音位置時最為困難。
