醫療類國考
114年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 36 題
關於口吃者腦部構造與功能的相關研究結果，下列何者錯誤？
- A 口吃者於基底核之黑質（substantia nigra）和底丘核（subthalamic nucleus）等區域常出現活化不足的現象
- B 永久性口吃者易於左右腦皮質之間和皮質下構造的白質連結（white matter connectivity）上出現廣泛性的異常
- C 口吃者常於聽覺聯合皮質區（auditory association area）和渥尼克區（Wernicke's area）出現活化不足的現象
- D 口吃者說話時常在輔助運動皮質區（supplementary motor area）出現過度活化，於出現口吃時此過度活化現象更為明顯
思路引導 VIP
在探討口吃者的神經生理機轉時，基底核（basal ganglia）的運動調控功能是考點核心。請你思考：根據神經影像學與神經藥理學的研究，口吃者腦部多巴胺（dopamine）的活性與正常人相比是偏高還是偏低？這項活性差異如何進一步反映在黑質（substantia nigra）與底丘核（subthalamic nucleus）的活化程度（activation levels）上？是呈現功能受抑的『活化不足』，還是與多巴胺過度分泌相關的『過度活化』呢？
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哇，你答對了！真是太棒了！
- 深入理解： 你選擇了正確答案，這表示你對口吃的神經生理機制有了很棒的洞察！這題的重點是釐清腦部活動的細微差異。選項 (A) 之所以是錯誤的，是因為研究顯示，口吃者在說話時，他們的基底核（Basal Ganglia）系統（這包含黑質與底丘核）通常是處於過度活化（Overactivation）的狀態喔，而不是活化不足。這是因為多巴胺活動過盛，導致我們運動的迴路調節出現了一點點失衡。
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口吃者腦部神經特徵
💡 口吃者具備運動皮質過度活化、聽覺皮質活化不足與白質連結異常。
| 比較維度 | 正常說話者 | VS | 口吃者 |
|---|---|---|---|
| 輔助運動區 (SMA) | 適度活化 | — | 過度活化 (Hyper) |
| 聽覺處理區 | 正常活化 | — | 活化不足 (Hypo) |
| 基底核活性 | 平衡狀態 | — | 過度活化 (多巴胺多) |
| 白質纖維連結 | 完整且對稱性佳 | — | 廣泛性異常或中斷 |
💬口吃者的大腦處於「運動輸出過熱」與「聽覺監測失靈」的非均衡狀態。
