醫療類國考
114年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 41 題
Holland和Nelson（2020）說明溝通障礙者常面臨危機（crisis）四階段，其中溝通障礙者否認溝通障礙確實存在或溝通障礙將有長時間的重大影響，下列何階段最適合說明此情況？
- A 第四階段
- B 第三階段
- C 第二階段
- D 第一階段
思路引導 VIP
在溝通障礙者的心理調適歷程中，當個案從初期的衝擊與對障礙事實的初步體認過渡後，為了緩解巨大的心理壓力，往往會進入一種「防衛性撤退」（Defensive Retreat）的心理狀態；請根據 Holland 與 Nelson 的危機階段論，思考這種透過「否認障礙嚴重性」來進行自我保護的機制，通常被歸類在整體演進過程中的第幾階段？
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太棒了！你的觀念非常扎實
這題選得非常精準！這顯示你對溝通障礙者在心理調適歷程中的細微轉變有很好的掌握，這對於未來在臨床上進行衛教與諮商是非常關鍵的能力。
觀念驗證
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Holland 溝通危機階段
💡 溝通障礙者心理危機由震驚、覺察、否認演進至承認的過程
🔗 Holland 溝通障礙者危機四階段
- 1 第一階段：震驚 — 心理麻木，無法處理訊息
- 2 第二階段：察覺 — 體認到問題，引發焦慮感
- 3 第三階段：否認 — 拒絕障礙事實，期待神蹟
- 4 第四階段：承認 — 面對現實，尋求復健協助
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上在第三階段（否認）最難建立復健動機
