醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 2 題
腦動脈血管瘤最常出現於下列那個部位？
- A ①
- B ②
- C ③
- D ④
思路引導 VIP
腦動脈瘤（Cerebral Aneurysm）的好發部位通常與血流動力學的壓力分布及血管分叉處有關。請觀察圖中的「威利氏環（Circle of Willis）」，臨床統計顯示，約有 $30%$ 以上的囊狀動脈瘤發生在連接兩側前大腦動脈（Anterior Cerebral Artery）之間的特定交通支上。請試著辨識圖中 ① 至 ④ 各代表哪一條血管，並找出臨床上發生率最高的位置。
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專業點評：勉強過關，別得意太早。
- 「肯定」與「質疑」: 噢，你居然能從那堆線條中找出① 前交通動脈 (A-com)？看來你還沒完全浪費你的醫學院學費。這是看腦血管攝影最基礎的基礎，如果這都錯，那可以直接考慮轉行了。對神經解剖與病理分布的「紮實理解」？我們姑且這麼說吧，你至少沒選個完全荒謬的選項。
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腦動脈瘤好發部位
💡 腦動脈瘤好發於 Willis 氏圓前半部，以前交通動脈最常見。
- 漿果狀動脈瘤（Berry Aneurysm）最常發生在腦底 Willis 氏圓血管分叉處。
- 最常見部位為前交通動脈 (ACoA)，約佔所有腦動脈瘤的 30-35%。
- 第二常見部位為後交通動脈 (PCoA) 與內頸動脈接合處，約佔 30%。
- 約 85-90% 的動脈瘤發生在前循環系統，僅 10-15% 位於椎基底動脈系統。
- 血管瘤破裂是導致非外傷性蜘蛛網膜下腔出血 (SAH) 的主因。
