醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 29 題
某中風患者說話速度變慢，音量時大時小，嗓音起始時間時常過短或又變長，和人交談時會出現掃描式言語，這是何種言語問題？
- A 痙攣型吶吃
- B 運動不及型吶吃
- C 運動過度型吶吃
- D 運動失調型吶吃
思路引導 VIP
在臨床神經言語病理學中，「掃描式言語」（scanning speech）是診斷運動性言語障礙的重要指標。請探究哪一個運動控制系統（如小腦系統、基底核系統或運動皮質）受損時，會導致發聲的時序（timing）、力度與節律失去精準協調，進而產生這種宛如逐字掃描且嗓音起始時間（Voice Onset Time, $VOT$）變異性極大的特徵？
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1. 觀念驗證：為什麼會是「運動失調型」呢？
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運動失調型吶吃
💡 小腦受損導致構音運動不協調，呈現掃描式言語與不規律節奏。
| 比較維度 | 運動失調型 (Ataxic) | VS | 痙攣型 (Spastic) |
|---|---|---|---|
| 主要病灶 | 小腦系統 | — | 雙側上運動神經元 |
| 語音節律 | 掃描式言語、節奏不穩 | — | 語速緩慢、節奏單調 |
| 嗓音特質 | 音量忽大忽小、爆發式 | — | 緊繃、粗糙、音高低下 |
| 構音精確度 | 不規則的構音崩潰 | — | 構音不清晰且費力 |
💬失調型特徵在於「不規律與節奏異常」；痙攣型則強調「肌肉張力過高導致的緊繃感」。
