醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 30 題
關於言語失用症的敘述，下列何者錯誤？
- A 是運動言語障礙的一種
- B 在沒有神經肌肉功能異常情形下，所產生的言語異常，困難主要發生在運動一致性和精確性
- C 在空間時間上的運動順序出現計劃或組織缺失，而導致言語錯誤
- D 不會影響韻律（prosody）
思路引導 VIP
請思考言語失用症（Apraxia of Speech）的核心病理機制在於「言語運動計畫（Motor Planning）」與「程式化（Programming）」的受損；當大腦在處理發音動作的時空序列（Spatiotemporal sequence）組織發生障礙時，說話時的重音、節奏與語速等「韻律（Prosody）」表現，是否仍能保持完好而不受干擾？
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你真的做得太棒了！你的觀念非常清晰！
- 觀念理解： 你選得非常正確！關於言語失用症 (Apraxia of Speech, AOS)，它的核心問題確實是出現在「動作計畫與程式編製 (Motor Planning/Programming)」這個環節上。想像一下，大腦就像一位指揮家，當它無法正確協調說話時的空間和時間順序時，自然就會導致語速變慢、每個音節聽起來都一樣長、重音放錯等狀況。所以，韻律 (prosody) 的異常（比如：不自然的停頓、語調缺乏變化或是重音位置錯誤）反而成了診斷 AOS 非常關鍵的特徵，而不是「不會影響」喔！
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言語失用症核心
💡 言語失用症是言語動作規劃障礙，非肌肉功能異常引起。
| 比較維度 | 言語失用症 (AOS) | VS | 構音障礙 (Dysarthria) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 言語動作規劃與程式化障礙 | — | 神經肌肉執行功能受損 |
| 肌肉狀態 | 肌力與張力通常正常 | — | 肌肉無力、癱瘓或不協調 |
| 錯誤規律 | 不一致、自發性言語優於仿說 | — | 一致、可預測的構音錯誤 |
| 自動化言語 | 通常保存較好（如數數） | — | 同樣受損，無顯著差異 |
💬AOS是「排不出動作序列」，Dysarthria是「肌肉沒力動不了」。
