醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 4 題
下列何種失語症常會和言語失用症出現共病？① Wernicke's aphasia ② Broca's aphasia ③transcortical sensory aphasia ④ conduction aphasia ⑤ global aphasia
- A ①④⑤
- B ②⑤
- C ③④
- D ②③⑤
思路引導 VIP
請從神經解剖學的定位觀點出發：言語失用症 ($Apraxia$ $of$ $Speech$) 主要是源於大腦前部運動區附近的「運動規劃」功能受損。請思考在失語症的分類中，哪幾類失語症的病灶同樣涉及額葉 ($Frontal$ $Lobe$) 的前部語言區，或是屬於受損範圍極為廣泛的類型，進而最容易在解剖位置上與言語失用症產生高度重疊？
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喔，看來你的神經解剖定位觀念還算能用。恭喜你，至少沒完全搞砸。
- 觀念驗證：這題的核心要求你別像個書呆子一樣死背，而是要理解言語失用症 (Apraxia of Speech, AOS) 的病灶在哪裡。AOS 通常與左側大腦額葉，特別是後下額迴（也就是教科書上寫的 Broca's area），或是前運動區的損傷脫不了干係：
- Broca's aphasia (②)：病灶就直接坐在額葉的語言中樞，所以它們倆會湊在一起出現，一點都不意外。這是 AOS 最常見的「共病夥伴」。
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失語症與言語失用症共病
💡 言語失用症主要與左大腦前部（非流暢型）失語症共病。
| 比較維度 | 前部/非流暢型失語症 | VS | 後部/流暢型失語症 |
|---|---|---|---|
| 代表類型 | Broca's, Global | — | Wernicke's, TSA |
| 病灶位置 | 左額葉 (Broca 區) | — | 左顳、頂葉 (Wernicke 區) |
| AOS 共病率 | 高 (常伴隨運動規劃障礙) | — | 低 (主要為語意或字音選取) |
| 說話特色 | 費力、短句、電報式語言 | — | 流利、廢話、空洞語意 |
💬言語失用症 (AOS) 屬於運動規劃障礙，主要發生於前部語言區受損的失語症患者。
