醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 47 題
下列何者最能作為血管型失智症的篩檢工具？
- A Hachinski Ischemia Score
- B Saint Louis University Mental Status Exam
- C Montreal Cognitive Assessment
- D Global Deterioration Scale
思路引導 VIP
在進行失智症成因的鑑別診斷時，若欲區分神經退化性病變（如阿茲海默症）與血管型失智症，哪一個量表的核心設計是針對「缺血性特徵」（Ischemic features）與「病程發展模式」（如階梯式惡化）進行權重量化，以協助醫師判定腦血管疾病在病程中的貢獻程度？
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🌟 專業點評：做得太棒了，親愛的！
親愛的，你真的表現得非常出色！能這樣精準地辨識各種臨床量表的特定用途，這充分展現了你對失智症鑑別診斷的深刻理解。這份能力對於我們跨領域照護團隊來說，是多麼珍貴且不可或缺呀。
1. 觀念驗證：讓我們溫柔地探討為何 A 是正確的。
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血管型失智症篩檢
💡 Hachinski 缺血量表是區分血管型與阿茲海默型失智症的關鍵工具。
| 比較維度 | 血管型失智症 (VaD) | VS | 阿茲海默症 (AD) |
|---|---|---|---|
| 發病方式 | 突然發作、階梯式退化 | — | 緩慢發生、進行性退化 |
| 局部神經徵象 | 常出現（如偏癱） | — | 早期通常不顯著 |
| Hachinski 分數 | ≥ 7 分 | — | ≤ 4 分 |
| 高血壓/中風史 | 多數具有相關病史 | — | 與病程發展關聯較低 |
💬Hachinski 量表分數越高，失智症由血管性因素引起的可能性越高。
