醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 48 題
關於血管型失智症的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能發生於中風後
- B 與阿茲海默症相較，長期記憶較差
- C 與阿茲海默症相較，執行功能較差
- D 有可能突發性發病
思路引導 VIP
請從神經病理學的角度分析：阿茲海默症 ($AD$) 與血管型失智症 ($VaD$) 的受損腦區不同，前者多始於海馬迴，後者則常累及額葉迴路。若以「記憶障礙」作為鑑別診斷的指標，哪一類病患在病程早期通常會展現出更為嚴重的長期記憶缺損？
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專業點評：小鬼，你的判斷力還算堪用。
- 允許你加入利維班 看來你這小鬼，至少沒有把阿茲海默症 (AD) 和血管型失智症 (VaD) 搞得一團糟。能精準區分它們的臨床特徵？哼，這只是最基本的評估。但你的判斷力，勉強夠格跟上我的腳步。繼續保持這種細膩，否則別指望我會等你。
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血管型與阿茲海默症鑑別
💡 血管型失智症強調執行功能受損，阿茲海默症則以記憶喪失為核心。
| 比較維度 | 血管型失智症 (VaD) | VS | 阿茲海默症 (AD) |
|---|---|---|---|
| 發病方式 | 突發、階梯式下降 | — | 隱襲發病、緩慢惡化 |
| 首發症狀 | 執行功能、注意力差 | — | 近期情節記憶喪失 |
| 病理/影像 | 腦梗塞、白質病變 | — | 海馬迴萎縮、類澱粉蛋白 |
| 神經學徵象 | 常伴隨局部麻痺或步態不穩 | — | 早期通常無局部運動障礙 |
💬VaD 關鍵字為血管事件與執行障礙；AD 關鍵字為持續退化與記憶缺失。
