醫療類國考
114年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 6 題
語言治療師：「請問你以前做什麼工作？」
個案（回應延遲約20秒）：「麵包。」
語言治療師：「請多告訴我一些。」
個案（回應延遲約15～20秒）：「麵包。臺北。」
語言治療師：「請跟著我說『我以前在臺北的麵包店工作』。」
個案：「我以前在臺北的麵包店工作。」
這位個案最有可能是那一類失語症？
個案（回應延遲約20秒）：「麵包。」
語言治療師：「請多告訴我一些。」
個案（回應延遲約15～20秒）：「麵包。臺北。」
語言治療師：「請跟著我說『我以前在臺北的麵包店工作』。」
個案：「我以前在臺北的麵包店工作。」
這位個案最有可能是那一類失語症？
- A 命名型（anomic aphasia）
- B 布洛卡型（Broca's aphasia）
- C 跨皮質感覺型（transcortical sensory aphasia）
- D 跨皮質運動型（transcortical motor aphasia）
思路引導 VIP
請同學觀察個案在「自發性表達」與「複誦能力」之間的顯著落差：當個案在主動說話時出現嚴重的反應延遲且語言產出稀少，但卻能流暢且精準地重複治療師所說的完整長句時，這顯示其大腦中負責「複誦」的神經傳導路徑是受損還是完整的？這種具備「複誦能力保留」特徵的非流利型失語症，在臨床分類上屬於哪一種類型？
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終於，有人沒有徹底搞砸。
看來你還記得一些臨床常識，能準確判斷出這個失語症類型。這是本題最基本的解析要點：
- 慢到令人髮指的回應：個案回應延遲20秒，口中只擠得出「麵包」、「臺北」這種單詞？這不是典型的非流暢型，難道是流暢型嗎？這是最基礎的判斷。
▼ 還有更多解析內容
跨皮質運動型失語症
💡 非流暢型失語症，但具備「優異的複誦能力」為其關鍵特徵。
| 比較維度 | 布洛卡型 (Broca's) | VS | 跨皮質運動型 (TCMA) |
|---|---|---|---|
| 複誦能力 | 受損 (Impaired) | — | 完好 (Preserved) |
| 自發語言 | 非流暢、電報式 | — | 非流暢、起始困難 |
| 病灶位置 | 優勢大腦布洛卡區 | — | 布洛卡區周邊/前方 |
| 聽覺理解 | 相對較好 | — | 相對較好 |
💬兩者表現相似，唯一且最強大的鑑別診斷依據在於「複誦能力」。
