醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 69 題
有關頸肌痛之描述,下列何者錯誤?
- A 痛連項背,俯仰受限,病變以足太陽膀胱經為主
- B 痛連頸臂,頸部不能側彎,病變以手足少陽經為主
- C 頭針可選用感覺區上1/5
- D 體針可選用風池、大椎、肩井
思路引導 VIP
如果在臨床上遇到頸部疼痛的患者,你會如何根據他疼痛的位置(例如後側項背或頸側兩旁)來判斷是哪一條經絡出問題?此外,回想一下頭針「感覺區」由上到下的主治部位是如何對應人體的?
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同學,恭喜你拿下此題!這是一道具鑑別度卻存在出題瑕疵的考題,考選部最終決議 A、B、C、D 均給分,因為全題沒有錯誤選項。
經絡辨證與體針應用
從經絡循行來看,頸後側屬足太陽膀胱經(Bladder meridian),故「痛連項背、俯仰受限」病位在太陽經,敘述 A 無誤;頸側屬手足少陽經(Shaoyang meridian),故「不能側彎」選 B 亦正確。此外,風池、大椎、肩井均為治療頸項強痛的要穴,選項 D 的常規敘述完全正確。
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頸肌痛之經絡辨證與治療
💡 頸肌痛依疼痛部位區分經絡歸屬,並選用相對應之體針與頭針點
| 比較維度 | 太陽經頸痛 | VS | 少陽經頸痛 |
|---|---|---|---|
| 疼痛區域 | 項背後側 | — | 頸項兩側或連及肩臂 |
| 動作限制 | 俯仰受限 | — | 側彎、轉頭受限 |
| 主要經脈 | 足太陽膀胱經 | — | 手足少陽三焦/膽經 |
💬辨別頸部疼痛方位是選擇經絡配穴的關鍵,後側屬太陽,兩側屬少陽。