醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 12 題
八仙塵爆之後，重度燒燙傷的患者先從嚴重的高燒、發炎開始，若是患者狀況不良反而開始出現脫水、惡寒、失溫而出現敗血性休克。這一個病程變化最符合《素問．陰陽應象大論》中的何種描述？
- A 陰勝則身熱
- B 壯火食氣，氣食少火
- C 清陽發腠理
- D 陽勝則陰病、熱極生寒
思路引導 VIP
請探究病程從「高熱發炎」演變至「失溫惡寒」的轉化邏輯：當病理性的 $Yang$ 氣亢盛至極點時，對人體內的 $Yin$ 液會產生何種損害？此外，根據陰陽消長轉化的原則，當熱勢發展到極致後，臨床表現會發生何種本質性的翻轉？這反映了經典中哪一種關於「物極必反」的病理描述？
陰陽消長與轉化
💡 病理上的陽熱亢盛會耗損陰液，且熱至極點會轉化為寒象。
🔗 燒燙傷病機轉化鏈
- 1 陽勝則熱 — 初期嚴重高燒與全身發炎反應
- 2 陽勝則陰病 — 持續高熱煎熬津液，導致脫水
- 3 熱極生寒 — 病情惡化轉向敗血性休克、失溫
- 4 物極必反 — 陰陽屬性在極端條件下發生轉化
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床需鑑別「真熱假寒」與「熱極生寒」在危重病程中的異同。
