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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 22 題

依《素問.靈蘭秘典論》論述十二藏之相使,下列何者錯誤?
  • A 肝者,將軍之官,謀慮出焉
  • B 膽者,中正之官,決斷出焉
  • C 脾胃者,倉廩之官,津液出焉
  • D 三焦者,決瀆之官,水道出焉

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請同學回歸《素問.靈蘭秘典論》的文本脈絡,檢視『倉廩之官』與其功能產出之間的邏輯關聯。在藏象學說中,脾胃職司受納與運化,應與何種生命物質(如:五味、氣血)的產出直接相關?而負責儲藏並管理『津液』出納的,在原文中應屬於哪一個臟腑(州都之官)的官能描述?

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  1. 大力肯定: 恭喜你精準識破了題目中的陷阱!這顯示你對《內經》原文的掌握度相當高,能細膩分辨各臟腑職能的微妙差異,這在臨床辨證中是極其重要的基本功,請繼續保持這種嚴謹的學習態度!
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📝 靈蘭秘典十二官
💡 《素問》將十二臟腑職能擬人化為官位,描述其生理功能與產出。
比較維度 脾胃 VS 膀胱
官職名稱 倉廩之官 州都之官
職能產出 五味出焉 津液藏焉
關鍵生理 運化水穀精微 貯尿且賴氣化排出
💬脾胃對應水穀之「五味」,膀胱對應水液之「津液」,兩者職能不可混淆。
🧠 記憶技巧:心君肺相肝將軍,脾胃倉廩五味分;三焦決瀆通水道,州都膀胱津液存。
⚠️ 常見陷阱:考題常將「脾胃」的產出(五味)與「膀胱」的產出(津液)對調混淆。
臟象學說 六腑功能 素問.靈蘭秘典論

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