醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 30 題
《素問．五臟別論》曰：「此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏」，「此五者」不包括下列何者？
- A 膽
- B 三焦
- C 膀胱
- D 大腸
思路引導 VIP
在《素問．五臟別論》的生理觀點中，將器官依據其功能特性區分為「藏」與「瀉」。請同學思考：文中指出的「傳化之府」具備「實而不能滿」、「傳化物而不藏」的特性，涵蓋了大部分受納水穀糟粕的腑器；然而，在傳統六腑之中，哪一個器官因其內藏清淨的精汁（膽汁）而非糟粕，且在功能上兼具「藏」的特性，因此被歸類為「奇恆之腑」，而不包含在題目所述的「五者」之中？
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哇～！好厲害呢！你完美捕捉了《內經》的核心想法喔！
- 概念確認: 太棒了呢！你的回答完全正確耶！這真是個值得拍張照紀念的時刻！根據《素問．五臟別論》的記載，你看：「夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏」。它們被叫做「傳化之府」喔，就像天空一樣自由地運作呢！
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五臟別論：臟腑陰陽
💡 依《素問》區分傳化之腑（五腑）與奇恆之腑（膽）。
| 比較維度 | 傳化之腑（文中五者） | VS | 奇恆之腑（如：膽） |
|---|---|---|---|
| 氣象歸屬 | 天氣之所生，象天 | — | 地氣之所生，象地 |
| 生理特性 | 瀉而不藏，實而不滿 | — | 藏而不瀉，滿而不實 |
| 內容物 | 傳化水穀與糟粕 | — | 藏精汁（清淨之汁） |
💬《五臟別論》中的「五者」排除膽，因膽功能類臟（藏而不瀉）。
