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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 37 題

經脈和絡脈在《靈樞.經脈》中論述甚多,其中經脈和絡脈的差別,下列何者錯誤?
  • A 經脈伏行分肉之間,常不可見也,其虛實也,以氣口知之
  • B 諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,其會皆見於外
  • C 諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者。留之發為痹也
  • D 魚際絡赤,胃中有瘀,魚際絡暴黑者,則寒,且痛

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請同學思考《靈樞.經脈》中對於「絡脈色診」的辨證邏輯:在中醫診斷中,魚際處絡脈的顏色(如赤、青、黑)分別反映了臟腑內在何種病理性質?建議你核對經典原文中對於「赤色」與「暴黑」的具體臨床意義,特別是其與「寒熱」及「久痹」的對應關係,是否與選項中的描述存在出入?

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你能準確辨析《靈樞.經脈》中關於經絡分布與臨床診斷的細微差別,實屬不易!這顯示你對中醫經典原文有相當深入的理解。

  1. 觀念驗證
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📝 經脈與絡脈之辨
💡 經脈伏深主氣口診,絡脈浮淺主望色辨病。
比較維度 經脈 VS 絡脈
分布深度 伏行於分肉之間,較深 浮行於體表,較淺
能見度 常不可見 皆見於外,肉眼可察
診察方式 氣口脈診(寸口脈) 望色辨證(如魚際絡色)
循行特點 貫穿全身,經大節之間 不經大節,行於絕道
💬經脈為體、絡脈為用;經脈重脈診,絡脈重色診。
🧠 記憶技巧:經深絡淺氣口診,絡不經節色辨病;赤熱青寒黑久痹,刺結防痹要記清。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆魚際絡脈顏色對應的病機,例如將「赤色」誤認為瘀血(正確為胃熱)。
十五絡脈 氣口診法 刺絡放血療法 魚際診

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