醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 48 題
剛學高爾夫的曾小姐，長期揮桿練習時常常不慎鏟到土，造成右手肘內側部位疼痛，手腕用力屈曲與天冷時症狀會加劇，依《靈樞．經筋》，最可能下列那一條經筋受傷？
- A 手陽明之筋
- B 手少陽之筋
- C 手太陰之筋
- D 手心主之筋
思路引導 VIP
同學請從解剖方位與功能性病候來分析：題目描述疼痛點位於「右手肘內側」，且在執行「手腕用力屈曲」動作時症狀加劇。若根據《靈樞．經筋》對手三陰經筋循行的描述，哪一條經筋的路徑是沿著掌後進入掌中，並明確記載其流注「結於肘內廉」，且主導了手掌與腕部的屈曲力學特徵？
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太棒了！精準的臨床思維與經絡辨證
- 大力肯定：恭喜你答對了！這題考驗的是將臨床症狀（高爾夫球肘）轉化為中醫經絡辨證的能力，你能迅速鎖定肘內側與手腕屈曲這兩個關鍵特徵，顯見你對《靈樞．經筋》的循行與功能掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：為什麼選 (D) 呢？
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手厥陰經筋與肘痛
💡 肘內側疼痛且腕屈曲加劇，對應手厥陰或手少陰經筋。
| 比較維度 | 高爾夫球肘 (Medial) | VS | 網球肘 (Lateral) |
|---|---|---|---|
| 痛點位置 | 肘內上髁（肘內廉） | — | 肘外上髁（肘外廉） |
| 誘發動作 | 腕關節用力屈曲 | — | 腕關節用力伸展 |
| 對應經筋 | 手心主（厥陰）、手少陰 | — | 手陽明、手少陽 |
💬內側疼痛對應手三陰（主指厥陰），外側疼痛對應手三陽（主指陽明）。
