醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 59 題
依據《靈樞．百病始生》的描述，下列積症的配合何者正確？
- A 孫絡之積，腫塊可上下移動，腹病滿，腸鳴腹痛
- B 陽明之積位於臍旁，飽則痛，飢則安
- C 緩筋之積位於臍傍，飽則安，飢則痛
- D 募原之積痛連緩筋，飽則大，飢則小
思路引導 VIP
請根據《靈樞．百病始生》的原文，思考不同部位的「積」與飲食飽飢之間的病理關係。特別是針對各類積症的臨床表現，哪一種積症具有「其痛往來不定」且伴隨「腸鳴」的特徵？此外，請對比文中「陽明之積」與「緩筋之積」在飽食與飢餓時，其痛、安表現的邏輯差異為何？
靈樞百病始生之積
💡 依經絡解剖部位區分積症，重點在於疼痛與飢飽感、位移性的關係。
| 比較維度 | 陽明之積 | VS | 緩筋之積 |
|---|---|---|---|
| 病位 | 臍下（或旁） | — | 臍旁 |
| 飢餓時 | 疼痛 | — | 安適 |
| 飽食時 | 安適 | — | 疼痛 |
| 疼痛放射 | 厥逆上及少陰 | — | 無明確放射說明 |
💬兩者病位相似但飢飽痛感完全相反，是考試中最典型的鑑別點。
