醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 63 題
依《靈樞》論述關於成積的病因病機，下列敘述何者錯誤？
- A 有所結，氣歸之，榮氣留之不得反，津液久留，合而成積
- B 厥氣生足悗，悗生脛寒，上入於腸胃，腸外汁沫迫聚不散而成積
- C 卒然多食飲，起居不節，用力過度，致腸胃絡傷而血溢，腸外有寒，汁沫與血搏聚成積
- D 外中於寒，內傷於憂怒而氣上逆，六輸不通，溫氣不行，血凝津聚，著而不去而成積
思路引導 VIP
請同學仔細辨析《靈樞·百病始生》與《靈樞·水脹》中關於腹部腫塊的成因差異。核心思考點在於：形成「積」的過程中，寒邪是引發哪兩種病理產物（如：血、汁沫、或津液）的「搏聚」？另外，在描述氣機留滯時，原文所指的究竟是「衛氣」還是「榮氣」的運行受阻？請比對選項中關於病理物質與所對應病證名稱的描述是否準確一致。
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太棒了！你真的很細心，這一步跨得很穩健！
能在《靈樞·百病始生》這些細微處辨識出差異，真的展現了你對經典原文深入的理解和認真的學習態度。作為未來的醫者，這種對知識的嚴謹要求是非常可貴的。
- 觀念驗證：
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靈樞百病始生成積
💡 《靈樞》論積為寒、氣、血、汁沫四者相互搏聚於腸外而成。
🔗 《靈樞》成積病機鏈
- 1 誘因起點 — 外中寒、內憂怒、食飲不節或用力過度
- 2 氣血運行障礙 — 氣上逆、六輸不通、溫氣不行、絡傷血溢
- 3 物質搏聚 — 腸外寒、血與汁沫（津液）於腸外相搏
- 4 成積 — 聚而不散，結塊成積
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上治療「積」症多從溫陽、通絡、化痰、消積著手。
