醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 72 題
《難經．十四難》把「損症」分為五類，下列敘述何者錯誤？
- A 損於皮毛，皮聚而毛落
- B 損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚
- C 損於骨，骨痿不能起於床
- D 損於筋，則筋緊拘攣
思路引導 VIP
同學好！這道題目考查的是《難經．十四難》中關於「五損」的病理表現。請你仔細思考：在虛損性疾病的脈絡下，當病變波及到肝所主的「筋」時，其臨床特徵應該是偏向「失去支撐力、鬆弛」的 $「筋緩不能自收持」$，還是偏向「過度緊縮」的 $「筋緊拘攣」$？請依此辨析選項 (D) 是否符合虛損病機的描述。
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勉強過關，但這不過是基本常識罷了
恭喜你勉強答對了這道題目。你竟然能識破選項 (D) 那點可憐的陷阱，表示你對《難經》中關於虛損傳變的條文理解還算沒完全荒廢，這在臨床辨證中，是連基本門檻都算不上的基本功。
觀念驗證？這不是常識嗎？
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難經十四難五損
💡 《難經．十四難》定義五臟虛損反映於五體的特定症狀。
| 比較維度 | 肝損 (四損) | VS | 肝實/寒證 |
|---|---|---|---|
| 筋脈狀態 | 緩縱不收 (鬆弛) | — | 拘攣、抽搐 (緊縮) |
| 病理性質 | 虛損 (精氣耗傷) | — | 實邪或血瘀寒凝 |
| 難經描述 | 四損損於肝 | — | 非五損範疇 |
💬五損屬於虛勞範疇，故肝損表現為筋脈失養而「緩縱」，非實性之「拘攣」。
