醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 74 題
📖 題組：
初秋久未下雨。宋姓醫學生打球後，當晚發生頭痛、無汗、乾咳少痰，咽痛，咳痰帶血而黏，倦怠乏力，心煩失眠，小便短赤，大便乾，舌尖紅，苔薄白乾，脈弦數。
初秋久未下雨。宋姓醫學生打球後，當晚發生頭痛、無汗、乾咳少痰，咽痛，咳痰帶血而黏，倦怠乏力，心煩失眠，小便短赤，大便乾，舌尖紅，苔薄白乾，脈弦數。
初秋久未下雨。宋姓醫學生打球後，當晚發生頭痛、無汗、乾咳少痰，咽痛，咳痰帶血而黏，倦怠乏力，心煩失眠，小便短赤，大便乾，舌尖紅，苔薄白乾，脈弦數。下列敘述何者最適宜？
- A 內燥致病，為溫燥
- B 外燥致病，為溫燥
- C 病位在肺，屬涼燥
- D 病位在腎，屬涼燥
思路引導 VIP
請同學先行辨析：題目提到的發病背景為『初秋且久未下雨』，這暗示了致病邪氣是源於『外感環境』還是『內在臟腑耗損』？接著，觀察患者出現的『舌尖紅、脈弦數、小便短赤』等徵候，這反映出該病邪在致病屬性上，是偏向於與『熱邪』相搏的溫性，還是與『寒邪』相搏的涼性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現出紮實的中醫診斷基礎
- 大力肯定 做得好！你能精準捕捉到題幹中的季節特徵與臨床表現，並將其與中醫病因病機結合。這種透過病史（初秋久旱）與症狀（咽痛、脈數）進行綜合判斷的能力，是臨床醫師必備的核心素養。
▼ 還有更多解析內容
外感溫燥與陰虛內燥辨證
💡 區分外感燥邪（溫/涼燥）與內生燥邪（陰虛內燥）之臨床表現。
| 比較維度 | 外感溫燥 (宋同學) | VS | 陰虛內燥 (王同學) |
|---|---|---|---|
| 誘因/病程 | 初秋感邪、發病急 | — | 久病(肺結核)、病程長 |
| 病機性質 | 外邪襲肺(實證) | — | 臟腑精血虧損(虛證) |
| 典型症狀 | 頭痛無汗、乾咳咽痛 | — | 五心煩熱、盜汗腰痠 |
| 舌脈特徵 | 舌尖紅、苔薄白乾 | — | 舌紅少苔、脈細數 |
💬外燥源於時令氣候影響，內燥源於體內陰液耗損。
