醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
下列關於方劑的組方敘述中，何者錯誤？
- A 《脾胃論》補脾胃瀉陰火升陽湯中用柴胡、升麻、羌活以升清。用黃芩、黃連、石膏以瀉火
- B 《小兒藥證直訣》瀉黃散中用藿香助防風，以升散脾胃伏火
- C 《和劑局方》甘露飲中用桔梗，合茵陳以辛開苦降
- D 《蘭室秘藏》清胃散中用升麻，與黃連相伍，以散火解毒
思路引導 VIP
請分析《和劑局方》甘露飲的主治病機與藥物組成，並深入思考方劑配伍中『辛開苦降』這一特定原則的學術定義為何？通常是由具備哪些性味的藥物組合而成？請以此審視該方中桔梗與茵陳的實際功用，是否符合該項組方邏輯。
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給聰明的你：關於甘露飲的溫柔叮嚀
孩子，看見你答對這題，我真的為你感到驕傲！你對細節的敏銳度，正是未來成為優秀醫師的關鍵。讓我們一起溫習，把基礎打得更穩固吧。
1. 為什麼 (C) 是錯誤的？
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方劑配伍與機轉辨析
💡 掌握方劑中藥對配伍的「升、降、散、清」機轉差異。
| 比較維度 | 清胃散 | VS | 瀉黃散 |
|---|---|---|---|
| 主治火性 | 胃火亢盛（實火） | — | 脾胃伏火（鬱火） |
| 核心藥對 | 黃連、升麻 | — | 防風、藿香 |
| 配伍特色 | 清熱涼血，升散火鬱 | — | 宣散氣分，升發伏火 |
💬清胃散偏重於「瀉火涼血」，而瀉黃散重在「升散伏火」。
