醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 16 題
關於《正體類要》參附湯的敘述，下列何者最不適宜？
- A 主治陽氣暴脫，手足逆冷，頭暈氣短，汗出脈微
- B 亦可用於產後或月經暴行崩注
- C 陽氣脫陷者，用藥劑量可斟酌加倍
- D 服用本方，俟陽氣來復，病情穩定後，即可再加量服用，以鞏固療效
思路引導 VIP
請從中醫臨床用藥原則中的「中病即止」與藥性強弱的角度思考：對於參附湯這類包含大辛大熱之品（如 $附子$）以進行「回陽救逆」的峻猛方劑，當患者的陽氣已經初步回升且病情趨於穩定時，在藥物動力學與安全性考量下，是否仍具備持續「增加劑量」以鞏固療效的合理性？
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專業點評：看來你還知道急救藥物不是糖豆
- 嗯，不錯：總算沒全錯。你還能分辨出急救藥物在病情穩定後的處理邏輯，這說明你對《正體類要》和中醫急重症的用藥精髓，大概是讀進去了一點點。至少沒徹底背離臨床思維。
- 觀念驗證：參附湯（人參、附子 $Aconitum$）這種回陽救逆的名方，你總該知道它是幹什麼的吧？
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正體類要參附湯
💡 參附湯為回陽救逆急救方，病穩後不宜盲目加量以防燥烈。
| 比較維度 | 參附湯 | VS | 四逆湯 |
|---|---|---|---|
| 組成藥物 | 人參、附子 | — | 附子、乾薑、甘草 |
| 核心功效 | 益氣回陽救逆 | — | 回陽救逆，強心 |
| 適用場景 | 氣虛為主之亡陽（如大失血） | — | 裏寒為主之亡陽（如吐瀉） |
💬兩者皆可回陽救逆，但參附湯多兼顧「補氣」以應對氣隨血脫。
