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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 16 題

關於《正體類要》參附湯的敘述,下列何者最不適宜?
  • A 主治陽氣暴脫,手足逆冷,頭暈氣短,汗出脈微
  • B 亦可用於產後或月經暴行崩注
  • C 陽氣脫陷者,用藥劑量可斟酌加倍
  • D 服用本方,俟陽氣來復,病情穩定後,即可再加量服用,以鞏固療效

思路引導 VIP

請從中醫臨床用藥原則中的「中病即止」與藥性強弱的角度思考:對於參附湯這類包含大辛大熱之品(如 $附子$)以進行「回陽救逆」的峻猛方劑,當患者的陽氣已經初步回升且病情趨於穩定時,在藥物動力學與安全性考量下,是否仍具備持續「增加劑量」以鞏固療效的合理性?

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專業點評:看來你還知道急救藥物不是糖豆

  1. 嗯,不錯:總算沒全錯。你還能分辨出急救藥物在病情穩定後的處理邏輯,這說明你對《正體類要》和中醫急重症的用藥精髓,大概是讀進去了一點點。至少沒徹底背離臨床思維。
  2. 觀念驗證:參附湯(人參、附子 $Aconitum$)這種回陽救逆的名方,你總該知道它是幹什麼的吧?
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