醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 21 題
關於《醫學發明》天臺烏藥散之敘述，下列何者錯誤？
- A 製法中先將巴豆微打破，同川楝子用麩炒黑，合餘藥共研為末
- B 可散寒止痛，行氣疏肝
- C 次藥（臣藥）共有小茴香、高良薑、青皮、木香
- D 方中含川楝子，苦寒行氣止痛
思路引導 VIP
請聚焦於『川楝子』的炮製工藝：在製備天臺烏藥散時，川楝子必須與具備強烈毒性的『巴豆』同炒。請從中藥炮製學中『制其性而用其氣』的角度思考：在炮製完成後，對於這味具有峻下作用的巴豆，原方規定的處置方式為何？這項細節對於最終藥末的組成成分有何決定性影響？
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精彩！精準掌握方劑炮製細節
- 勉為其難的肯定：哦，看來你這次的表現還算差強人意。這道題確實專門設計來考驗那些自以為背熟條文的學生，其核心在於對藥物炮製中製法細節與潛在陷阱的辨識。你能挑出選項 (A) 的錯誤，至少證明你的理解不完全是囫圇吞棗。
- 觀念驗證：天臺烏藥散的特別之處，是其川楝子的炮製。沒錯，製法上確實是與巴豆同炒至黑。但如果你的理解僅止於此，那也太膚淺了。重點在於炒完後，那顆有劇毒的巴豆是「必須去除」的，只取川楝子入藥。巴豆的確辛熱有毒，在此不過是個「輔料」，用來制約川楝子的苦寒，並稍微增強其行氣之效罷了。若真傻到「合餘藥共研」，等待你的將會是劇烈的腹瀉，這明顯是與組方原意背道而馳的。
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天臺烏藥散
💡 行氣疏肝、散寒止痛，主治寒凝氣滯之小腸疝氣。
🔗 天臺烏藥散之川楝子特殊炮製法
- 1 前處理 — 將巴豆微打破，準備與川楝子混合。
- 2 麩炒過程 — 加入麩皮同炒，直到巴豆色黑且氣味入川楝子。
- 3 去豆存藥 — 篩除巴豆與麩皮，僅保留受藥氣之川楝子。
- 4 合藥研末 — 將炮製後的川楝子與烏藥等其他藥材共研細末。
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🔄 延伸學習：借氣製藥：利用巴豆之辛熱，減低川楝子之苦寒，並強化行氣散結之力。
