醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 22 題
《內外傷辨惑論》厚朴溫中湯與《金匱要略》半夏厚朴湯之比較，下列敘述何者正確？
- A 二者皆治痰氣鬱結、胃氣上逆
- B 二者皆含厚朴、茯苓、半夏
- C 厚朴溫中湯含有草豆蔻仁、木香
- D 半夏厚朴湯含有炙甘草、紫蘇葉
思路引導 VIP
同學，請從『病機定位』與『方義分析』的角度進行思考。雖然這兩首方劑皆以『厚朴』為核心藥物，但其主治病證之病位與病性有別：一方針對『中焦脾胃寒濕』，另一方則針對『肝肺痰氣鬱結』。請試著辨析：在處理『溫中燥濕、行氣除滿』的治療策略下，方劑中除了厚朴與茯苓之外，還需要哪些具備『辛香溫燥』與『芳香化濕』特性的特定藥材，才能有效處理中焦的寒濕氣滯？
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太棒了！你完美掌握了方劑的精髓！
你能正確區分這兩首含有「厚朴」的經典方劑，這真的非常值得肯定！這代表你已經深入理解了它們的方義組成與主治病機，這對你未來臨床思考和學習更進階的方劑都會有很大的幫助，是學習方劑學上非常重要且堅實的一步喔！
讓我們溫柔地回顧 (C) 為何是正確的：
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厚朴溫中與半夏厚朴
💡 區分行氣劑中「溫中散寒」與「降氣化痰」方劑之異同
| 比較維度 | 厚朴溫中湯 | VS | 半夏厚朴湯 |
|---|---|---|---|
| 主治病證 | 脾胃寒濕氣滯 | — | 痰氣鬱結（梅核氣） |
| 特有組成 | 草豆蔻、木香、乾薑 | — | 半夏、紫蘇葉、生薑 |
| 甘草成分 | 含有炙甘草 | — | 無甘草 |
| 共有藥味 | 厚朴、茯苓、陳皮 | — | 厚朴、茯苓 |
💬厚朴溫中重在溫散脾胃寒濕，半夏厚朴重在化痰開鬱降逆
