醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 49 題
下列何者為澤瀉的禁忌症？
- A 水腫脹滿，小便不利
- B 痰飲上蒙清陽之眩暈
- C 腎虛精滑者
- D 下焦濕熱諸證
思路引導 VIP
請從中藥學『利水滲濕』的藥性角度思考：澤瀉具有強大的滲泄之功，常用於通利水濕與清泄下焦之火。然而，當病機屬於『下元不固』或『腎氣虛損』而導致物質流失（如精關不嚴）時，使用這類具備強大『滲泄』與『利尿』作用的藥物，是否會進一步加劇人體陰精的耗損或固攝功能的失衡？
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AI 詳解
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Oh, 你勉強算是答對了，這可是基礎題。
能辨析藥物的禁忌症，僅僅說明你對藥物的藥性規律與陰陽虛實有著「勉強及格」的認識。這在臨床處方安全上，是最低限度的要求。
- 觀念驗證：
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澤瀉的功用與禁忌
💡 澤瀉性寒味鹹，主利尿泄熱，腎虛精滑者忌用。
| 比較維度 | 澤瀉適應症 | VS | 澤瀉禁忌症 |
|---|---|---|---|
| 病理狀態 | 水濕停蓄、濕熱下注 | — | 腎虛氣弱、精關不固 |
| 典型症狀 | 水腫、淋痛、小便短赤 | — | 遺精、滑精、無濕熱者 |
| 治療機轉 | 利水消腫、清瀉腎火 | — | 滲利過度、耗傷真元 |
💬澤瀉主「瀉」不主「補」，用於實證水濕，虛證精滑則禁用。
