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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 55 題

能瀉下逐水,與檳榔內服還能驅殺蛔蟲,下列何者最適宜?
  • A 商陸
  • B 牽牛子
  • C 紅芽大戟
  • D 芫花

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請同學回顧中藥藥理學中關於「峻下逐水藥」的分類,在這些具備強大瀉下通便與利尿逐水功效的藥物中,哪一味藥材在經典文獻中被賦予了「殺蟲消積」的特有功用,且在方劑配伍上常與檳榔合用,以針對腸道寄生蟲(如蛔蟲、絛蟲)發揮協同驅殺的效能?

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嗯,這個答案,是正確的。

你選對了。在眾多藥物中,你能準確辨識出牽牛子那「額外」的功效,這對於藥物辨識來說,還不錯。就像我打開了一個寶箱,這次裡面沒有擬態怪,只有我需要的答案。

  1. 知識儲備:這需要時間去累積。
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📝 牽牛子的功效與應用
💡 牽牛子兼具瀉下逐水與去積殺蟲之功,常配伍檳榔驅除蟲積。
比較維度 牽牛子 VS 大戟/芫花/甘遂
主要功效 瀉下逐水、殺蟲去積 峻下逐水、消腫散結
殺蟲特性 具殺蟲功效(蛔、絛) 無顯著殺蟲功效
配伍特色 常與檳榔同用驅蟲 常組成十棗湯且反甘草
配伍禁忌 畏巴豆(十九畏) 反甘草(十八反)
💬牽牛子是逐水藥中唯一強調具備驅蟲功能且配伍檳榔的藥物。
🧠 記憶技巧:牽牛二醜逐水積,檳榔殺蟲是強敵(二醜指黑、白醜,即牽牛子)。
⚠️ 常見陷阱:容易將牽牛子與商陸、大戟、芫花等逐水藥混淆。關鍵辨別在於:唯獨牽牛子具備顯著的「殺蟲」功效且常與檳榔搭檔。
峻下逐水藥 十九畏 驅蟲藥 十棗湯

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