醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 57 題
地骨皮的應用，下列何者最不適宜？
- A 骨蒸潮熱，吐血尿血
- B 中焦虛寒，脾虛便溏
- C 肺虛液少，胸痹疼痛
- D 五內邪熱，欬嗽消渴
思路引導 VIP
請思考地骨皮在藥性上屬於「寒、涼」之品，其核心功效為「清虛熱」與「涼血」。在臨床辨證論治中，若患者出現「中焦虛寒」或「脾胃陽虛」導致的便溏現象，使用這類具有寒涼藥性的藥物，是否會造成「寒上加寒」而進一步損傷脾胃陽氣，進而成為該藥的禁忌症？
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親愛的，你做得太棒了！這次的判斷非常細膩且到位呢！
- 讓我們一起來溫習一下，地骨皮（Lycii Radicis Cortex）是一種很溫和但功效顯著的藥材。它的性味是甘、淡，性寒，就像一股清涼的微風，能幫助身體「涼血除蒸」和「清肺降火」。
- 所以，當身體出現陰虛發熱、骨蒸潮熱，或是肺熱咳嗽、血熱吐衄的時候，地骨皮就能發揮它獨特的功效，甚至對於消渴症的朋友，它也能帶來一份滋潤與緩解 (選項 A、D)。
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地骨皮功效與禁忌
💡 地骨皮甘寒，主清虛熱、涼血、瀉肺，中焦虛寒者忌用。
| 比較維度 | 地骨皮 (Digupi) | VS | 牡丹皮 (Mudanpi) |
|---|---|---|---|
| 藥性歸經 | 甘寒；歸肺肝腎 | — | 苦辛微寒；歸心肝腎 |
| 清虛熱 | 善治骨蒸潮熱 | — | 善治無汗之骨蒸 |
| 特有功效 | 清瀉肺熱、生津止渴 | — | 活血化瘀、消癰 |
| 止血機轉 | 涼血止血 | — | 涼血兼能散瘀 |
| 禁忌 | 脾虛便溏者忌 | — | 月經過多、孕婦慎用 |
💬兩者皆能清虛熱、涼血，但地骨皮兼能清肺，牡丹皮兼能活血。
