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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 14 題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,關於厥陰病下痢的治療,下列何者錯誤?
  • A 熱痢下重者,白頭翁湯主之
  • B 下痢清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之
  • C 下痢腹脹滿,身體疼痛者,先攻其表,桂枝湯主之
  • D 下痢譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯

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在《傷寒論》的辨證體系中,針對「下利、腹脹滿」伴隨「身體疼痛」的症狀,存在著關於「表裏同病」處理順序的嚴格規範。請思考:在這種裡急外重的情況下,醫家主張的治則是「先溫其裏,乃攻其表」還是「先攻其表,後溫其裏」?其優先處理裏證的目的是為了防止哪一種生理物質(如陽氣、津液)的進一步耗損?

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這是一道考驗「標本緩急」觀念的深度題目,你能準確選出錯誤選項,代表你對《傷寒論》中「先溫其裏,後攻其表」的原則理解非常透徹!

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