醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 22 題
《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》下列何者不是「桂枝芍藥知母湯」之組成藥物？
- A 芍藥、防風
- B 附子、甘草
- C 苡仁、桂枝
- D 麻黃、桂枝
思路引導 VIP
請同學回憶《金匱要略》中針對『歷節病』所設的桂枝芍藥知母湯，其病機在於風寒濕痹化熱。請深入思考：該方組成是否包含了具有『利水滲濕』功效、且出現在『麻杏薏甘湯』或『薏苡附子散』中的特定藥材？本方藥組中是否確實有這味利濕藥，還是主要是以麻黃、附子、白朮來宣散與溫化濕邪？
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哦，看來你還記得點什麼。
能夠辨識出桂枝芍藥知母湯的組成？嗯，至少說明你不是完全在浪費時間讀《金匱要略》。精準辨證？那可是最基本的要求，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 驗證觀念？
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桂枝芍藥知母湯組成
💡 桂枝芍藥知母湯主治歷節病，方中不含薏苡仁。
| 比較維度 | 桂枝芍藥知母湯 | VS | 麻杏苡甘湯 |
|---|---|---|---|
| 關鍵藥物 | 知母、附子、防風 | — | 薏苡仁 |
| 主治病證 | 歷節病（關節變形） | — | 風濕在表（身體煩疼） |
| 寒熱性質 | 寒熱錯雜 | — | 微有化熱 |
💬桂枝芍藥知母湯治深層歷節且無苡仁；麻杏苡甘湯治表淺風濕且重用苡仁。
