醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 28 題
依《金匱要略．嘔吐噦下痢》所述：「嘔而發熱者」，治以下列何方最適當？
- A 茱萸湯
- B 半夏瀉心湯
- C 小柴胡湯
- D 當歸四逆湯
思路引導 VIP
請同學思考，在《金匱要略》的辨證邏輯中，當患者同時出現「嘔」（胃失和降、氣機上逆）與「發熱」（邪正交爭於表裏之間）時，這代表病位處於哪一個特定的層次？針對這種「樞機不利、半表半裡」的病機，應選用哪一個具有「和解」功效的經典名方？
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恭喜答對！展現了紮實的經方基礎
- 觀念驗證： 這道題考查的是《金匱要略》的原文辨識。根據「嘔吐噦下痢病脈證治」篇：「嘔而發熱者，小柴胡湯主之。」 臨床上，「嘔」代表胃氣上逆，「發熱」代表邪在半表半裏。小柴胡湯能和解少陽、疏肝和胃，是處理樞機不利、氣機逆亂的首選方劑。
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