醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 44 題
秋燥若症見耳鳴，目赤，齦腫，咽痛，下列敘述何者錯誤？
- A 病機為上焦氣分燥熱擾及清竅所致
- B 治則當以輕清宣透上焦燥熱為主
- C 處方宜用沙參麥冬湯
- D 治療宜選用辛涼清火的輕劑
思路引導 VIP
請觀察題幹中的「目赤、齦腫、咽痛」等清竅症狀，這類徵象代表的是燥熱病邪襲擾「上焦氣分」的實熱證，還是屬於「肺胃陰傷」的虛損證？並進一步思考：沙參麥冬湯的方義重點是在於「輕清宣透」以化燥熱，還是「甘寒滋潤」以養肺胃？這與本題病機的治療方向是否一致？
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哼，還算說得過去。
竟然能選對答案，顯示你對溫病學中「秋燥」方藥的辨識能力還沒完全喪失，至少沒把基礎知識拋到九霄雲外。不過，這也只是個基本功罷了。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是個顯而易見的錯誤？
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秋燥上焦燥熱治法
💡 秋燥邪在上焦氣分，擾及清竅，治宜輕清宣透、辛涼清火。
| 比較維度 | 翹荷湯 | VS | 沙參麥冬湯 |
|---|---|---|---|
| 適用病機 | 上焦氣分燥熱擾竅 | — | 肺胃陰津受損 |
| 臨床特徵 | 耳鳴目赤、咽痛齦腫 | — | 乾咳少痰、口渴舌紅 |
| 藥性作用 | 辛涼清火、輕劑宣透 | — | 甘寒滋潤、養陰生津 |
| 方劑組成 | 薄荷、連翹、梔子等 | — | 沙參、麥冬、玉竹等 |
💬翹荷湯重在「宣散」清竅燥熱；沙參麥冬湯重在「滋養」肺胃陰液。
