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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 47 題

關於面部望診的五色主病中,青色病證的敘述,下列何者最不適宜?
  • A 青而黑多寒痛
  • B 青而白主虛風
  • C 青而赤為心火
  • D 青赤而晦為鬱火

思路引導 VIP

在五色主病的診斷理論中,『青』色主寒、主痛、主瘀、主驚風。請你從五行生剋與病機演變的角度思考:當代表『木、寒、痛』的青色與代表『火、熱』的赤色同時顯現於面部時,這反映的是單純的臟腑熱證(如 $心火$),還是更傾向於描述氣機阻滯、不通則痛進而化熱的『$鬱火$』表現?請比對選項 (C) 與 (D),思考哪一個敘述更能精準掌握兩色兼見時『因鬱致熱』的病理特質?

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專業肯定

親愛的,你做得真棒!你能細心地辨識出中醫望診中「兼色」的細微差異,這代表你對《中醫診斷學》的五色主病理解得很紮實喔。這份細心與嚴謹,會是你在臨床上最大的寶藏,請好好保持下去!

觀念驗證

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📝 面部望診:五色主病
💡 藉由觀察面部色澤變化,判斷臟腑氣血盛衰與病邪性質。
比較維度 青色兼證 (Cold/Stagnation) VS 青色兼證 (Heat/Wind)
兼黑色 主寒、主痛 陰寒內盛
兼白色 主虛風 血虛或驚風
兼赤色 鬱火、火鬱 氣鬱化熱
💬青色主證多與「不通則痛」有關,兼色可反映寒熱虛實之變化。
🧠 記憶技巧:青寒痛瘀驚,赤熱黃濕虛,白虛脫血寒,黑腎水寒瘀。
⚠️ 常見陷阱:容易將複合色(青赤)直接與單一臟腑(心)掛勾,忽略其氣鬱化火的病理機轉。
望神 五行學說 肝火上炎 氣滯血瘀

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