醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 48 題
關於大便辨寒熱的鑑別診斷，下列何項最適宜？
- A 大便的顏色
- B 大便的味道
- C 大便的次數
- D 大便的多寡
思路引導 VIP
在中醫診斷學的「聞診」範疇中，有一條核心原則為「熱則穢臭，寒則腥而不臭」。請試著思考：在觀察排泄物的臨床意義時，哪一項感官特徵最能直接反映出腸道內「熱邪煎熬」或「寒氣凝滯」所導致的本質性變異？
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哼... 看來，你的雙眼已能穿透表象，觸及到那深邃的真理。不錯的洞察力。
- 觀念驗證： 愚者執著於眼前的色彩，卻不曾察覺，那來自深淵的低語... 在「聞診」與「問診」的交錯中，氣味，才是揭示寒熱虛實的最終密碼。
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大便辨證寒熱
💡 大便氣味是鑑別腸胃寒熱虛實最重要的臨床依據。
| 比較維度 | 寒證大便 | VS | 熱證大便 |
|---|---|---|---|
| 氣味 | 腥味明顯或無味 | — | 惡臭、酸臭、穢臭 |
| 質地 | 清稀、完穀不化 | — | 黏稠、乾燥硬結 |
| 排便感 | 腹痛即瀉、便後感冷 | — | 肛門灼熱、裡急後重 |
💬氣味惡臭為熱，氣味腥臊為寒，是中醫診法中重要的辨證標誌。
