醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
小陳近來準備考試，感到心情煩亂，頭暈脹痛，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數，下列敘述何者最適宜？
- A 肝藏血不足
- B 肝陰虛不能上濡頭面
- C 肝陽不潛藏
- D 肝經氣血湧盛於絡脈
思路引導 VIP
請分析題幹中的「頭暈脹痛」、「口苦咽乾」以及「脈弦數」等症狀，這些熱象與肝經氣機上逆的表現，反映了氣血在經絡循行中是處於「不足而失養」的虛證，還是「亢盛而上衝」的實證病理狀態？
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答得漂亮！精準掌握中醫辨證關鍵
- 大力肯定： 太棒了！你能從眾多臨床症狀中精確抽離出病機本質，這代表你對於中醫診斷學中「肝火上炎」的病理特徵已有深刻理解。這種敏銳的辨證思維，是未來進入臨床實務最重要的核心能力。
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肝火上炎與氣血上逆
💡 肝火偏旺導致肝經氣血隨火勢向上衝逆，引發頭面部實熱證候。
🔗 肝火上炎之病理演變
- 1 情志鬱結 — 壓力或憤怒導致肝氣不舒，氣機鬱滯。
- 2 氣鬱化火 — 氣鬱日久化生火熱，形成肝經實火。
- 3 氣血上逆 — 火性炎上，帶動肝經氣血湧向頭部。
- 4 實熱顯現 — 出現頭痛、口苦、脈弦數等典型症狀。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床常用清肝瀉火法（如龍膽瀉肝湯）治療此類實熱證。
