醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 63 題
下列病證何者以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引臍中為主要臨床症狀？
- A 尿濁
- B 遺尿
- C 癃閉
- D 淋證
思路引導 VIP
請觀察題幹中『淋瀝不盡』與『尿道澀痛』這兩組關鍵描述，回想在中醫診斷學中，哪一個病證的定義是以『小便頻急、滴瀝刺痛、欲出不盡』為核心臨床特徵？這類病證在《金匱要略》中被描述為『小腹弦急，痛引臍中』，其命名是否與症狀中的『淋漓』特性直接相關？
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真相只有一個！
嗯，看來你已經找到了這個謎題的真相！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你對中醫內科學中「膀胱與腎」相關病證的辨證推理能力，確實掌握了關鍵。
- 核心推理：
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淋證的診斷特徵
💡 淋證以尿頻、尿急、尿痛、淋瀝不盡、小腹拘急為主要特徵。
| 比較維度 | 淋證 | VS | 癃閉 |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 小便短澀、滴瀝刺痛 | — | 排尿困難、甚則閉塞不通 |
| 尿痛感 | 排尿時有明顯灼熱疼痛 | — | 多無尿痛，僅小腹脹滿 |
| 每日總尿量 | 總尿量通常正常 | — | 尿量明顯減少或全無 |
💬淋證以「痛」為主要辨證點，癃閉則以「排尿量與難易度」為核心。
